Fıtık Ameliyatları
Diyagnoz
Kasıklardan başlayıp testislere kadar ulaşabilen şişkinlikler tipik bir bel fıtığına işarettir. Ara ara ortaya çıkan ağrılar ve elle hissedilemiyecek büyümeler de mümkün olabilmektedir. Bu daha çok kadınlarda fıtık başlangıcına yada uyluk fıtığına işaret etmektedir.
Yapılan vücut muayenesi sonucu kasıklardaki iç organların dışa doğru şişkinlik gösterdiği tespit edilir. Küçük yada henüz yeni başlayan fıtıklar ultrasonla da tespit edilebilir.
Ameliyat
Belfıtığı hiç bir zaman kendi kendine iyileşmez, zamanla ağrılar artar ve hacim olarak büyüme gösterir. Bundan ötürü diyagnoz sonucu fıtık teşhisi konulduysa eğer, ameliyat yapılması gereklidir.
Ameliyat genel anestezi (full narkoz) veya epidural anestezi (Sırttan yapılan bir iğne ile) yada lokal anestezi ile yapılır. Belfıtığı ameliyatlarında değişik teknikler gelişmiştir. Seçilecek teknik, konulan teşhise göre yapılmakta olup öncesinde sizinle bireysel bir görüşme yapılır.
Ameliyatta açık cerrahi girişim kullanılabileceği gibi, karın endoskopisi yöntemi de kullanılmaktadır. Buna ek olarak suni ağ ve suni ağsız yöntemler de vardır.
Yöntemler
-
Shouldice Ameliyat Yöntemi
Bu yöntemde bel boşluğunun arka duvarı toplam 4 dikiş ile plastik ağ kullanılmadan güçlendirilir. Bu yöntem çoğunlukla genç hastalara uygulanmakta olup, lokal anestezi yeterli olmaktadır. -
Lichtenstein Ameliyat Yöntemi
Bu yöntemde bel boşluğunun arka duvarına plastik ağ şeklindeki bir madde yerleştirilir. Belin arka duvarına, dokusunu kuvvetlendirecek ince bir ağ dikilir. Bu yöntem büyük fıtıklarda, yaşlılarda ve kanın pıhtılaşmasının sorun olduğu durumlarda tercih edilir. -
Endoskopik Ameliyatlar
Sadece full narkoz ile yapılabilen bu ameliyat yönteminde karın derisi ile karın zarı arasına suni bir ağ gerilir. Bu yöntem kliniğimizde tercih edilmektedir ve zamanla hem bel fıtığı vakalarında hem de tekrarlayan fıtık vakalarında geçerliliği onaylanmıştır.
Ameliyat Riskleri
Tedavi edilmeyen bir fıtık vakasında acil bir ameliyat gerektiren çok ciddi bir sıkışma meydana gelebilir. Bu risk, küçük fıtık vakalarında daha yüksektir ama sürekli bir sıkışma tehlikesi azdır.
Ameliyat sırasında damarların ve sperm kanalının zarar görmesi olasılığı çok düşüktür.
Yaraların enfeksiyon kapması olasılığı endoskopik ameliyatlarda yok denecek kadar az olup geleneksel cerrahi girişimli ameliyatlarda bu olasılık %2 kadardır.
Kronik bel ağrıları geleneksel müdahalelerin %1 veya 2 kadarında ortaya çıkmaktadır.
Tekrar Etme Sıklığı
Shouldice yöntemli ameliyatlarda tekrarlama oranı %0,5 -%8 arasıdır. Lichtenstein tekniğine göre suni bir ağ yerleştirildiği taktirde bu oran daha aza indirgenebilir.
Die geringste Rezidivrate weisen endoskopische Verfahren mit 1-2 % auf.
Önemli Detaylar
- Lichtenstein ve Endoskopi yöntemi ile yapılan ameliyatlarda hastahanede kalma süresi 3 veya 5 gün arasında olup, Shouldice yöntemi ile yapılan ameliyatlar belli şartlar altında yatılı olmadan da yapılabilmektedir.
- 1.Ameliyatın amacı vücudun direncini en kısa zamanda, kullanılan yönteme bağlı olmakla beraber, eski seviyesine getirmektir.
Ağır Yüklerin ( 5 kg’dan fazla) Taşınması:
- Shouldice yöntemli ameliyattan sonra 4 hafta
- Lichtenstein yöntemli ameliyattan sonra 3 hafta
- ve endoskopi ile yapılan müdahaleden sonra 1 veya 2 hafta süre ile sakınılmalıdır.
- Drenaj geleneksel yöntemlerde ihtiyaç duyulduğunda ve endoskopi yönteminde ise her zaman yapılır. Yaralar gözle görülmeyen bir dikiş ile kapatıldığı için sonradan dikişlerin alınması gerekmemektedir.
