Reflü Hastalığı (Mide Yanması)
Diyagnoz
Yemek Borusu iltihabının diyagnozu için mide endoskopisi gereklidir. Burada mukozadan örnekler alınır ve değişimler gözlenir.
Yemek Borusundaki mide salgılarının birikimini ölçmek için pH tayini yöntemi ile mide ağzındaki açılır kapanır mekanizma ve yemek borusu muayene edilir. Manometri ile kapanışı sağlayan kasın basınç değerleri ve yemek borusunun hareketliliği ölçülür.
Ameliyat Yöntemi
Reflünün yol açtığı yemek borusu iltihabı ilk önce ilaçlarla tedavi edilmeye çalışılır. İlaçlar mide salgılarını yavaşlatıp yemek borusunun alt kısmında ağrılı iltihaplanmalara yol açmasına neden olur.
Ömür boyu ilaçlı tedavi görmek istemeyen yada ilaçlı tedavi ile ağrıları giderilemeyen yada midesi göğüs kafesine doğru kaymış hastalarda ameliyat yapılır.
Ameliyat minimal invasiv şekilde gerçekleştirilir. (Minimum düzeyde müdahele)
Ameliyatın amacı yemek borusu mide birleşimini tekrar normal hale getirmektir. Bu yemek borusu ile midenin birleşimini asit kaçağını önleyecek şekilde yeniden şekillendirmektir. Bu şekillenme mide ile yemek borusunun karın boşluğuna yeniden yerleştirilmesi, diyaframın kapağının yerinin değiştirilmesi, basıncının arttırılması ve midenin bir kısmının bir manset gibi yemek borusuna eklenmesi şeklinde olur.
Ameliyatın Riskleri
Ameliyat yutma zorluğu yaratabilecek yüksek basıncı engellemek ve yemek borusunun mide birleşim noktasındaki vanasının basıncını çok arttırmamak için özellikle 270 derecelik bir manset ile yapılmaktadır. Detaylı araştırmalar bize hastaların %90-95 kadarının ameliyattan sonra ilaçla tedaviye gereksinimleri kalmadığını göstermektedir.
Önemli Detaylar
- Hastahanede bir hafta kadar kalınır. Tedavinin sonunda kontraslı ilaç kullanılarak röntgen çekilir. Amaç kontraslı ilacın yemek borusuna geri dönmediğini tespit etmektir.
- Ameliyat hemen hemen her vakaada minimal invasiv yöntemi ile yapılır.
- Ameliyattan sonra yemeklerin iyi çiğnenmesi ve yavaş yenmesi gözardı edilmemesi gereken bir tedbirdir. Aksi taktirde yeniden şikayetler ortaya çıkar.
